24.11.2024 / Unfallversicherung

Versicherungsnehmer (Antragsteller):

 
Geburtsdatum
Berufsstatus

versicherte Person:

 
identisch mit dem Versicherungsnehmer ja nein
Geburtsdatum
Ist die versicherte Person körperlich tätig? nein ja
 

Versicherungsschutz:

 
Grundsumme Invalidität *(Bitte angeben)
Summe Unfalltod
Progression
%
Leistung bei Vollinvalidität
 
Krankenhaustage- und Genesungsgeld
Krankenhaustagegeld
Genesungsgeld
Übergangsleistung
Bergungs- und Transportkosten
unfallbedingte Kurkosten
kosmetische Operationen